淋巴瘤细胞白血病的症状是什么？淋巴瘤细胞白血病怎么治疗？

　　淋巴瘤细胞白血病是怎么引起的？简述如下。

　　1 发病原因

　　淋巴瘤病程后阶段淋巴瘤细胞广泛播散至骨髓 并出现在外周血。

　　2 发病机制

　　淋巴瘤细胞白血病的病理类型属低 中度恶性的小细胞型及小裂细胞型 高度恶性中原始淋巴细胞型为多见。低度恶性B细胞小淋巴细胞型最多见。淋巴母细胞白血病占66％～82％。免疫分型T细胞较B细胞更易合并白血病。

　　由于淋巴瘤细胞浸润骨髓 因此可出现贫血和血小板减少 白细胞数增高 有数量不等的淋巴瘤细胞。骨髓可显示淋巴瘤细胞呈一致性地增多。

　　淋巴瘤骨髓浸润的方式可分为4种：①间质型：幼稚的淋巴瘤细胞散于粒 红 巨三系正常造血细胞之间；②结节型：瘤细胞呈结节状分布于骨小梁旁或之间 结节与结节之间为正常造血组织；③混合型：结节及间质型同时存在于一张切片中。④弥漫均一型：淋巴瘤细胞弥漫均一性浸润 粒 红 巨三系细胞显著减少或缺乏。①及②型化疗缓解率高 预后较好 尤其①型疗效最好 此型在临床上未见伴发脾大及淋巴瘤细胞白血病。②型绝大多数为B-细胞性淋巴瘤 最容易合并脾大。④型化疗缓解率最低 最容易合并淋巴瘤细胞白血病 预后最差。笔者认为淋巴瘤累及骨髓的过程是由间质型→结节型→向弥漫均一型发展的。通过半定量观察把淋巴瘤细胞在骨髓中的容量分为“轻 中 重度浸润” 淋巴瘤累及骨髓越轻 并发淋巴瘤细胞白血病发生率越低 疗效越好；反之 累及越重越易并发淋巴瘤细胞白血病 疗效越差。

　　淋巴瘤细胞白血病引发什么疾病？简述如下。

　　1 感染 发热是常见的并发症。感染主要是白细胞减少中行李细胞减少。

　　2 合并浆膜腔积液 可出现胸腔积液 腹水 心包积液等症状。

　　3 电解质失衡 注意钾钙电解质的浓度。

　　4 肠功能衰竭 放疗影响肠胃功能导致肠功能衰竭。

　　5 淋巴结进行性肿大 肝脾肿大 偶尔有巨脾。

　　淋巴瘤细胞白血病常表现为淋巴结进行性肿大 肝脾肿大 偶尔有巨脾；纵隔淋巴结肿大可并发上腔静脉压迫症 贫血进一步加重 皮肤黏膜出血 发热 尚可累及皮肤 骨关节 神经系统 可出现胸腔积液 腹水及心包积液等表现。

　　由于淋巴瘤细胞白血病的尚不十分明确 所以预防的方法不外以下几点：

　　1 尽可能减少感染 避免接触放射线和其他有害物质 尤其是对免疫功能有抑制作用的药物。

　　2 适当锻炼 增强体质 提高自身的抗病能力。

　　3 多吃水果蔬菜多喝水。注意适当运动增加抵抗力。

　　淋巴瘤细胞白血病应该做哪些检查？简述如下。

　　1 血象

　　白细胞数常增高 分类时淋巴瘤细胞常>10％ 血红蛋白 红细胞 血小板计数多呈不同程度的减少。

　　2 骨髓象

　　增生明显或极度活跃 淋巴瘤细胞达20％～95％ 核分裂象易见。

　　篮状细胞增多 红系 粒系 巨核系呈相应的不同程度减低。

　　3 免疫学检测

　　分别具有T或B淋巴细胞表面标志。

　　4 其他

　　根据临床表现 症状体征选择做X线 CT MRI B超 心电图等检查。

　　淋巴瘤细胞白血病的饮食宜忌 简述如下。

　　1 多以清淡食物为主 注意饮食规律 注意营养均衡 禁食难以消化 辛辣 刺激性的食物。

　　2 根据医生的建议合理饮食。

　　淋巴瘤细胞白血病的治疗方法 简述如下。

　　1 治疗

　　淋巴瘤细胞白血病的治疗较困难 预后(尤其是远期疗效)较差。尽管目前的治疗有效率可达70％～85％(完全缓解率仅为40％左右) 但长期生存很难。本病的预后和治疗强度显著相关 采用较强的治疗方案 有条件者进行造血干细胞移植治疗可明显改善预后。值得注意的是本病的治疗(尤其是诱导治疗)应以急性淋巴细胞性白血病.治疗相似的长疗程为主 单纯采用非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin’s lymphoma,?.NHL).短疗程方案效果较差。

　　2 预后

　　本病是淋巴瘤晚期播散的表现 预后差。有报道生存期为8天～44个月 平均生存期T细胞淋巴瘤白血病为6.7个月 B细胞淋巴瘤细胞白血病为11个月。